Остеоартрит (ОА), который иногда называют дегенеративным поражением суставов или дегенеративным артритом, – это одно из наиболее распространенных заболеваний. ОА может поразить любой сустав, но, как правило, его диагностируют в коленях, бедрах, пояснице и шее, в мелких суставах пальцев и в основании больших пальцев рук и ног.
Для начала давайте разберемся в анатомии здорового сустава. Последний состоит из двух или более суставов, свободно соединенных между собой мягкой тканью или мышечными уплотнениями. В построении этих суставов участвует такой чрезвычайно важный элемент, как капха, благодаря которому кости при движении опираются на гладкую поверхность. Внутри сустава этот элемент принимает различные формы. Одна из них носит название суставного хряща. Это твердая эластичная ткань, которая дает опору костям, покрывая их окончания. Капха в суставе проявляется и в другой форме. Многие суставы покрыты синовиальной оболочкой, выделяющей жидкость, также называемую синовиальной. Эта жидкость выполняет увлажняющую функцию, создавая гладкую поверхность, похожую на эмульсию, так что кости легко скользят по ней.
Что такое остеоартрит?
При остеоартрите суставной хрящ ослабевает и, как следствие, постепенно истончается. Почему это происходит? Дело в том, что, когда элемент Капхи в организме истощается, его место занимает вата – иссушающий фактор, который делает поверхности пористыми. В то же время синовиальная оболочка продуцирует все меньше жидкости.
Остеоартрит сопровождается воспалением. В настоящее время ученые полагают, что именно воспаление главным образом и приводит к болезни.
По мере того как развивается болезнь, хрящ разрушается, вызывая боль, отек и дискомфорт при движениях сустава. Обломки хряща или сустава, попадая в его полость, свободно в ней перемещаются. Цитокины и другие энзимы[1], которые неизбежно выделяются при воспалении, еще больше повреждают хрящ. На тяжелой стадии хрящ полностью разлагается и кости начинают тереться друг о друга. Можно сказать, что естественные «амортизаторы», которыми наделяет нас природа, изнашиваются и причиняют нам все больше физических мучений в ходе повседневной деятельности. Наконец, по мере того как больной с возрастом теряет мышечный тонус и его кости ослабевают, он все хуже справляется с физической нагрузкой.
Группа риска
Практически это половина всех людей, живущих на Земле!!! Чаще всего ОА развивается с возрастом. Большинство больных – это люди старше 55 лет. Однако имеют значение и другие обстоятельства.
- Избыточный вес. Лишний вес означает лишнюю нагрузку на мышцы и сухожилия, а также кости и суставы, а это значит, что они быстрее изнашиваются, рвутся или ломаются. При ожирении все физические каналы, важные для питания организма, заблокированы. Полезные вещества, поступающие с пищей, перемещаются именно по этим каналам, одновременно подвергаясь трансформации, пока не достигают конечной цели – в том числе, костей и суставов. Но у чрезмерно полных людей в силу особенностей метаболизма эти ткани истощены и лишены питания, а следовательно, со временем все больше ослабевают.
- Генетика. Гены вносят свою лепту в развитие ОА. Но мы должны отдавать себе отчет в том, что наличие генов ОА и их манифестация – это две разные вещи. Гены могут нести информацию, вызывающую ОА, но если и до тех пор пока эта информация не получит выражения, болезнь может никак себя не обнаруживать. Эта манифестация зависит от состояния тела, ума и сознания. Гены потенциально способны вызвать изменения в организме. Но, чтобы это произошло, должна сформироваться определенная проводящая среда, которая в аюрведе носит название амавастха. И здесь важно все: что мы едим, как мы едим, как ведем себя дома, в обществе и т. д. Как известно, наши действия влияют на ум, а последний, в свою очередь, реагирует на действия других людей, - именно от этих влияний и реакций в конечном счете и зависит, проявятся ли гены или нет. Пища, которую мы употребляем, физические упражнения, образ жизни, сексуальное поведение, привычки и пристрастия, наши мысли, ощущение счастья, положительные эмоции – все это определяет, обнаружит ли себя болезнь или нет.
- Профессия. Люди, занятые в строительстве, сельском хозяйстве, розничной торговле, а также те, чья профессия связана с уборкой или поднятием тяжестей и т. п., наиболее подвержены ОА. Очевидно, что работникам этих сфер приходится совершать гораздо больше движений и зачастую в неудобных позах.
Как можно вылечить ОА?
Несмотря на то что сам процесс старения как таковой нередко сопровождается ОА, эта болезнь подлежит лечению. Методы терапии в этом случае можно разделить на две категории.
1) Превентивные
2) Лечебные
Во-первых, очень важно контролировать свой вес и по возможности избегать опасных видов спорта и другой деятельности, которая может привести к повреждению суставов. В то же время следует принять ряд положительных мер.
a) Регулярная абхьянга. С помощью абхьянги, или аюрведического масляного массажа, вполне возможно не только предотвратить, но и вылечить ОА. Согласно Визуальной аналоговой шкале[2] (см. статью Кейт Зоден, Карен Виносент и др. в «Журнале паллиативной медицины»[3]) массаж такого рода прекрасно устраняет боль. Еще одно исследование, предпринятое в Ун-те Колорадо, Денвера и Флориды и опубликованное в «Анналах внутренней медицины»[4], подтвердило, что такого рода массаж вызывает реакцию расслабления[5], улучшает циркуляцию крови и лимфы, потенцирует обезболивающий эффект, уменьшает воспаление и отек, способствует выделению эндорфинов и наконец подавляет болевые сигналы, которые особые рецепторы направляют в головной мозг.
В «Чарака Самхите»[6] сказано, что абхьянгу необходимо делать регулярно, чтобы замедлить и остановить (повернуть вспять) процесс
[1] Цитокины – специфические белки, подобные гормонам, большая часть которых вырабатывается лимфацитами для борьбы с острым или хроническим заболеванием. Энзимы – белки, ускоряющиебиохимическиереакции.
[2] Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – это психометрическая шкала, которую используют при опросах пациентов, т. е инструмент, позволяющий оценить субъективные характеристики того или иного явления или отношение к нему, если их невозможно измерить напрямую. Отвечая на вопрос, респонденты указывают, в какой мере они согласны с данным утверждением, отмечая ту или иную точку между двумя концами непрерывной линии.
[3]См. Journal of Palliative Medicine.
[4]См. Annals of Internal Medicine.
[5] Психическое состояние глубокого отдыха, способное изменить психические и эмоциональные реакции организма на стресс в целом. Противоположно реакции напряжения.
[6] Один из основополагающих источников аюрведического знания.
